Паралич голосовых связок: причины, симптомы, лечение и многое другое

Паралич голосовых связок возникает, когда одна или обе голосовые связки не могут двигаться. Ваши голосовые связки представляют собой две эластичные ленты, расположенные в гортани (голосовом ящике) в верхней части трахеи (дыхательного горла). Поврежденные голосовые связки остаются замороженными или застрявшими, поэтому они не открываются и не закрываются должным образом.

Паралич голосовых связок может повлиять на ваше здоровье, а также на вашу повседневную жизнь. Из-за этого недуга может быть трудно говорить, глотать или дышать. Эффект может помешать вам выразить себя другим людям дома, на работе и в обществе.

Лечение варьируется в зависимости от причины проблемы. Некоторые случаи паралича голосовых связок проходят самостоятельно. С другой стороны, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, чтобы решить проблему и предотвратить удушье.

В этой статье описывается паралич голосовых связок, его симптомы, причины, факторы риска и диагностика. В нем также подробно описывается лечение и перспективы для тех, у кого он есть.

Андреср / Getty Images

Ощущения, вызванные параличом голосовых связок, варьируются в зависимости от тяжести вашего состояния. Оно также может варьироваться в зависимости от того, затрагивается ли повреждение одной голосовой связки (односторонний паралич) или обеих голосовых связок (двусторонний паралич).

Односторонний паралич — наиболее распространенный тип, поражающий левую голосовую связку. Хотя двусторонний паралич встречается редко, он вызывает более серьезные проблемы и может быть опасным для жизни.

Как правило, это заболевание не вызывает боли в голосовых связках. Вы, скорее всего, заметите ряд различных ощущений, влияющих на нормальное дыхание:

Большинство случаев паралича голосовых связок возникает в результате изменений, связанных с анатомией голосовых связок. Они часто связаны с аномальными функциями первичных нервов, которые контролируют голосовой аппарат (блуждающего нерва и его нервных ветвей, возвратного гортанного нерва и верхнего гортанного нерва). В большинстве случаев паралича голосовых связок происходит повреждение возвратного гортанного нерва, который контролирует движение голосовых связок.

Эти нервы помогают голосовым связкам выполнять следующие функции:

В крайних случаях двустороннего паралича голосовых связок дыхательные пути блокируются из-за замороженных голосовых связок, поскольку они не могут полностью открыться и обеспечить нормальное дыхание. Это приводит к аспирации (вдыханию) пищи или жидкости и опасному для жизни удушью, поскольку голосовые связки не могут полностью закрыться, чтобы защитить дыхательные пути.

Когда вы вдыхаете пищу или жидкость в легкие, вы увеличиваете риск развития аспирационной пневмонии. Это состояние включает воспаление и инфекцию легких или крупных дыхательных путей. Это опасное для жизни заболевание, вызывающее удушье, которое может привести к смерти.

До 50% случаев паралича голосовых связок классифицируются как идиопатические (не имеющие известной причины). Одна теория гласит, что они могут возникнуть из-за воспаления нервов, вызванного вирусом простуды.

Если причину можно определить, она обычно связана с одной из следующих проблем:

Тип лечения, необходимого при параличе голосовых связок, зависит от причины вашего состояния, от того, поражена ли одна или обе голосовые связки, а также от того, как повреждение влияет на конкретный нерв.

Двумя стратегиями лечения, используемыми для лечения паралича голосовых связок, являются голосовая терапия и хирургическое вмешательство.

Многие случаи одностороннего паралича голосовых связок являются временными проблемами, вызванными воспаленным нервом, который не был перерезан или поврежден. Эти случаи часто разрешаются самостоятельно в течение года без лечения. Вот почему постоянное лечение, такое как хирургическое вмешательство, часто откладывается как минимум на год после появления симптомов.

Голосовая терапия — это первое лечение, которое применяется, пока вы ждете возвращения голоса. Подобно процессу физиотерапии, голосовая терапия использует управляемые упражнения, которые помогут вам научиться следующему:

Операция на голосовых связках включает в себя методы лечения, которые могут помочь улучшить вашу способность говорить и глотать, когда паралич голосовых связок является постоянным. Различные методы включают в себя следующее:

Симптомы паралича голосовых связок обычно включают изменение голоса или дискомфорт. Оно может начаться как необъяснимая, стойкая охриплость голоса, которая длится более трех-четырех недель. Другие потенциальные признаки и симптомы включают следующее: